O que é sinal de murphy?

Sinal de Murphy

O Sinal de Murphy é um achado clínico importante no exame físico abdominal, classicamente associado à suspeita de <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/colecistite">colecistite</a> aguda (inflamação da vesícula biliar).

Como é realizado:

O examinador palpa profundamente o quadrante superior direito do abdômen, abaixo da margem costal direita, enquanto o paciente realiza uma inspiração profunda.

Sinal de Murphy Positivo:

O sinal é considerado positivo quando a inspiração do paciente é abruptamente interrompida devido à dor aguda causada pela compressão da vesícula biliar inflamada contra a mão do examinador. O paciente pode até mesmo verbalizar a dor ou gemer.

Interpretação:

Um sinal de Murphy positivo sugere fortemente a presença de <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/colecistite">colecistite</a> aguda, geralmente causada por um cálculo biliar obstruindo o ducto cístico. No entanto, é importante notar que:

• Falsos positivos: O sinal pode ser falso positivo em outras condições que causam dor no quadrante superior direito, como <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/hepatite">hepatite</a>, abscesso hepático ou pleurite.
• Falsos negativos: O sinal pode ser falso negativo em pacientes idosos, diabéticos ou em casos de colecistite alitiásica (inflamação da vesícula biliar sem cálculos). Além disso, pacientes em uso de analgésicos potentes podem apresentar um sinal atenuado.

Importância Clínica:

O Sinal de Murphy é uma ferramenta valiosa no diagnóstico clínico da <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/colecistite">colecistite</a> aguda e auxilia na decisão sobre a necessidade de exames complementares, como ultrassonografia abdominal. É crucial que o examinador considere o contexto clínico geral do paciente, incluindo sua história, outros achados do exame físico e resultados de exames laboratoriais, para interpretar o sinal de Murphy adequadamente.

Variações:

Existe uma variação chamada "Sinal de Murphy Ultrassonográfico" onde a sensibilidade dolorosa é avaliada durante a compressão da vesícula biliar com a sonda do ultrassom.